警惕先天性白內(nèi)障影響孩子視力
“我的世界終于明亮了?!?月30日,在合川區(qū)人民醫(yī)院眼科病房,10歲小男孩可可(化名)拆下左眼紗布后,眼珠的白塊已經(jīng)消除。去年,感到孩子眼睛異常的家人帶著可可(化名)來到合川區(qū)人民醫(yī)院眼科就診。經(jīng)檢查,眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子不僅患有先天性白內(nèi)障,還患有先天性心臟病。
為了孩子健康,家人帶著可可(化名)在重慶成功完成了心臟手術(shù)。今年9月,可可(化名)再次來到合川區(qū)人民醫(yī)院。眼科主任程武波召集科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì),聯(lián)合放射科、麻醉科等進(jìn)行會診。經(jīng)研究,為確保孩子的安全,他們將進(jìn)行局麻手術(shù)。在正式手術(shù)前,科室還先后進(jìn)行了2次模擬手術(shù),且多次對可可(化名)進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解心理壓力。
9月29日,手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為可可(化名)左眼局麻下實(shí)施了白內(nèi)障超聲乳化術(shù)和人工晶體植入術(shù),手術(shù)歷時(shí)10分鐘。次日,拆下紗布后,可可(化名)終于感受到了明亮的世界。據(jù)了解,20天后,醫(yī)院將對可可(化名)的右眼進(jìn)行白內(nèi)障治療手術(shù),術(shù)后,還要進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練等一系列后續(xù)治療。另外,眼科還積極爭取光明扶貧等國家救助項(xiàng)目,進(jìn)一步降低患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
先天性白內(nèi)障可致盲早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
在多數(shù)人的印象里,白內(nèi)障是一種老年人才會得的眼病,和小孩子扯不上關(guān)系。其實(shí),白內(nèi)障也會發(fā)生在小孩身上,而且相對老年人得白內(nèi)障,孩子得白內(nèi)障的危害要大得多。老年人得了白內(nèi)障視力下降,只要手術(shù)就可以重見光明,而小孩子的眼睛因?yàn)闆]有發(fā)育完全,會發(fā)生晶狀體混濁,如果不及時(shí)治療,視網(wǎng)膜發(fā)育就要受影響,很容易形成弱視。
兒童白內(nèi)障一般都是先天性白內(nèi)障,目前認(rèn)為先天性白內(nèi)障的病因主要分為遺傳因素、環(huán)境因素,母親妊娠前3個(gè)月,胎兒晶狀體尚未發(fā)育完全,若感染病毒,就可能引起晶狀體混濁,其他還包括妊娠期營養(yǎng)不良、放射線照射、服用某些藥物(激素等),還有一些先天性白內(nèi)障則找不到原因。
先天性白內(nèi)障的危害比老年性白內(nèi)障大,這是因?yàn)閮和瘎偝錾鷷r(shí)視力較差,要達(dá)到成人的視力,需要一個(gè)不斷發(fā)育的過程,其中外界光線的刺激起著至關(guān)重要的作用,視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在出生后3個(gè)月,此時(shí)由于白內(nèi)障的形成,妨礙了光線及外界事物對視覺中樞的刺激,視功能發(fā)育就會受到抑制,導(dǎo)致形覺剝奪性弱視、斜視,嚴(yán)重影響視力發(fā)育,甚至致盲。
先天性白內(nèi)障目前的治療以手術(shù)摘除混濁的晶狀體為主,但晶狀體摘除后是否同時(shí)植入人工晶狀體則需對患兒年齡等因素進(jìn)行綜合考慮。一般來說,手術(shù)越早進(jìn)行越好,目前認(rèn)為2歲以后植入人工晶狀體較合適。
程武波建議家長,新生兒出生后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼部疾病檢查,隨時(shí)觀察眼睛狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有眼部疾病,盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行就診,以免耽誤病情,錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。(合川區(qū)人民醫(yī)院供稿)
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