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急性心?;颊咝g(shù)后莫大意 醫(yī)生提醒:需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理

2023年02月09日18:10 |
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近日,重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心主任醫(yī)師龔濤帶領(lǐng)主治醫(yī)師魏高輝、護(hù)師龔玲等一起,成功為兩位心肌梗死患者完成“救心”手術(shù),挽救了他們的生命。

據(jù)介紹,第一臺(tái)手術(shù)患者62歲路先生(化名)因呼吸困難伴胸悶、胸痛獨(dú)自一人到重慶西區(qū)醫(yī)院就診,經(jīng)檢查初步診斷為急性心肌梗死,須立即行冠脈造影術(shù)確認(rèn)并緊急救治。因其女兒還在趕來(lái)的路上,但救治不能耽誤,于是在電話(huà)中與家屬說(shuō)明情況并取得同意后,17點(diǎn)20分,經(jīng)綠色通道進(jìn)入介入治療中心。因術(shù)中發(fā)現(xiàn)其前降支部分閉塞等問(wèn)題,臨時(shí)決定在行冠脈造影術(shù)前加做前降支PCI術(shù),僅用8分鐘,導(dǎo)絲順利通過(guò)閉塞處,后經(jīng)過(guò)近兩小時(shí)“艱難”操作,最終成功完成手術(shù),回到CICU病房。

手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

第二臺(tái)手術(shù)患者65歲庹先生(化名)在6年前因“急性心肌梗死”在前降支置入支架1枚,術(shù)后口服一個(gè)月藥物后未再口服藥物治療。此后反復(fù)出現(xiàn)胸痛不適、持續(xù)約1-2分鐘自行緩解,遂未就醫(yī)。入院前2小時(shí),胸痛再次發(fā)作且持續(xù)不緩解,遂到院就診。

經(jīng)一系列檢查,密切觀(guān)察2小時(shí)后復(fù)查心肌三項(xiàng),發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常上升,考慮急性非ST段抬高型心肌梗死可能,建議立即行冠脈造影術(shù)進(jìn)一步明確及治療。22點(diǎn)5分,龔濤再次迅速集結(jié)展開(kāi)急診“救心”行動(dòng)。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)耐心精細(xì)的操作,凌晨0點(diǎn)27分,手術(shù)成功完成,術(shù)中無(wú)心律失常及其他不適,患者安全返回病房。

龔濤提醒,PCI支架術(shù)后一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理,具體內(nèi)容如下:

1、堅(jiān)持服藥不可少。二級(jí)預(yù)防用藥有抗血小板藥、保護(hù)心臟藥物、降壓藥、降脂藥等,切勿自行換藥,切忌自行停藥。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)很重要。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)康復(fù)能減少相關(guān)功能障礙、減少情緒異常、降低死亡率、降低再住院率、降低再次血管重建發(fā)生率。

3、健康生活要保持。要合理膳食,戒煙限酒,良好睡眠。

4、危險(xiǎn)因素需控制。要控制體脂量、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、控制血壓、管理心率、改善癥狀、減輕缺血。

5、定期復(fù)查。出院后,1年內(nèi)要復(fù)診至少4次(1、3、6、12個(gè)月);出院1年后,每半年復(fù)診1次;如有任何不適,及時(shí)到醫(yī)院就診。

6、家庭自我管理。按時(shí)按量服藥、監(jiān)測(cè)血壓心率、觀(guān)察用藥不良反應(yīng);季節(jié)變換時(shí),注意預(yù)防感冒;避免過(guò)度勞累和生氣,否則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心臟病;大便不要太用力,以免導(dǎo)致血壓升高,引起意外。(重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿)

(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀(guān)點(diǎn),僅供參考。)

(責(zé)編:陳易、劉政寧)

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