被貓抓傷了但沒出血、皮膚有傷口被狗舔了......應(yīng)該不用打狂犬疫苗吧？重慶松山醫(yī)院（原北部寬仁醫(yī)院）急診科黃堅(jiān)提醒，出現(xiàn)以上情況要警惕，狂犬病一旦發(fā)病，致死率高達(dá)100%。

為確保有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的患者能得到及時(shí)、科學(xué)、徹底的治療，重慶松山醫(yī)院急診科已開設(shè)“犬傷門診”，提供24小時(shí)診療服務(wù)。

犬傷門診設(shè)置傷口處置室、疫苗接種室及接種后留觀區(qū)；配備犬傷外傷沖洗器、醫(yī)用冷鏈保存冰箱、疫苗追溯系統(tǒng)及完整的冷鏈檢測(cè)設(shè)備，確保疫苗存儲(chǔ)安全；醫(yī)護(hù)人員均通過專業(yè)培訓(xùn)并獲得犬傷處置上崗資格證。

診療范圍包括傷口處理、狂犬病疫苗接種、狂犬病免疫球蛋白及單抗注射、破傷風(fēng)疫苗接種。

致死率達(dá)100%，狂犬病有多可怕？

狂犬病俗稱“瘋狗癥”“恐水癥”，是由狂犬病病毒（rabies virus，RABV）感染引起的急性腦炎或腦膜腦炎的一種動(dòng)物源性傳染病。

臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、畏光、吞咽困難、興奮、狂躁、進(jìn)行性癱瘓等。從暴露到發(fā)病前無(wú)任何癥狀的時(shí)期，一般為1-３個(gè)月（潛伏期），極少數(shù)短至２周以內(nèi)或長(zhǎng)至１年以上。

而一旦發(fā)病，沒有有效的治療方法，最后感染者呼吸、循環(huán)和全身衰竭，致死率高達(dá)100%。及時(shí)、科學(xué)和徹底地暴露后預(yù)防處置，是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。

所有的動(dòng)物咬傷、抓傷都會(huì)導(dǎo)致狂犬病嗎？

娃被別人家小朋友咬了需要打針嗎？被家養(yǎng)的倉(cāng)鼠咬傷了會(huì)感染嗎？這些是很多家長(zhǎng)的疑問。其實(shí)，不是所有的動(dòng)物咬傷都會(huì)感染狂犬病，根據(jù)致傷后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高低，可將致傷動(dòng)物大致分為高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)風(fēng)險(xiǎn)三類。

高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物

狗、貓等食肉目動(dòng)物和翼手目動(dòng)物（蝙蝠）。

狗是我國(guó)狂犬病的主要傳染源，約占 95%；其次為貓，占 5%左右。

低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物

豬、馬、牛、羊、駱駝等家養(yǎng)動(dòng)物，可感染發(fā)病，傳播狂犬病風(fēng)險(xiǎn)較低；嚙齒類和兔形目動(dòng)物極少感染狂犬病 。

無(wú)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物

禽類、魚類、昆蟲類、爬行類（如蜥蜴、蛇、龜鱉）等不感染和傳播狂犬病。

輕微抓傷沒有出血，要不要打狂犬疫苗？

不要以為只有被咬傷出血才嚴(yán)重，事實(shí)上，被咬、被抓后沒出血同樣危險(xiǎn)。

狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南2016版按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)的處置方式也有所不同。

狂犬病暴露分級(jí)。重慶松山醫(yī)院供圖

一旦被咬傷、抓傷后，記住按免疫“三步曲”來進(jìn)行處理，可預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

傷口處理

用皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗（沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘）。沖洗完成后，用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精進(jìn)行消毒。

被動(dòng)免疫：使用抗狂犬病免疫球蛋白

對(duì)于III類傷口或被野生動(dòng)物咬傷的II類以上傷口，在接種疫苗的同時(shí)，要在傷口周圍浸潤(rùn)注射抗狂犬病免疫球蛋白，在受傷后的第1周就能快速提供被動(dòng)保護(hù)。

主動(dòng)免疫：注射狂犬病疫苗

目前我國(guó)批準(zhǔn)的狂犬病暴露后免疫程序?yàn)?針法和“2-1-1”法：

5針法為在第0、3、7、14和28天各接種1劑疫苗，共接種5劑

“2-1-1”法為在第0天于左右上臂三角肌各接種1劑疫苗，第7天和第21天各接種1劑疫苗，共接種4劑。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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