秀山縣多部門聯(lián)合開展藥品耗材集中帶量采購監(jiān)督監(jiān)管。秀山縣醫(yī)療保障局供圖

近年來，秀山縣圍繞醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題，通過部門聯(lián)動、落實(shí)藥品分類采購機(jī)制、強(qiáng)化監(jiān)督管理等系列舉措，全面推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購工作。隨著藥品耗材帶量采購工作深入推進(jìn)，廣大群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題不僅得到有效解決，同時(shí)幸福感、安全感、獲得感也切實(shí)增強(qiáng)。

推進(jìn)帶量采購工作 構(gòu)建齊抓共管共建共治體系

日前，秀山縣醫(yī)療保障局組織全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院法人、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人、定點(diǎn)診所（門診部）主要負(fù)責(zé)人，邀請秀山縣公安局相關(guān)負(fù)責(zé)人，召開2022年第三季度基金運(yùn)行分析暨基金監(jiān)管工作約談會，除通報(bào)部署相關(guān)工作外，還要求參會單位切實(shí)履行主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，以實(shí)干實(shí)績，推進(jìn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“根據(jù)會議安排，下階段，我們將會進(jìn)一步加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購監(jiān)督管理工作，鞏固拓展齊抓共管、共建共治成效，讓藥品耗材集中帶量采購工作駛?cè)搿燔嚨馈?，?shí)現(xiàn)規(guī)范化、常態(tài)化、制度化。”秀山縣醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格招標(biāo)采購服務(wù)中心主任胡維說，今年以來，全縣共及時(shí)解決藥品供應(yīng)保障異常問題74個(gè)，通報(bào)帶量采購藥品進(jìn)度滯后醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家，函詢藥品供應(yīng)較差配送企業(yè)2家，集中約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長及相關(guān)工作負(fù)責(zé)人32人。

秀山縣自2019年實(shí)施第一批國家組織藥品帶量采購工作以來，確立了秀山縣醫(yī)療保障局為牽頭單位，秀山縣經(jīng)信委、秀山縣財(cái)政局、秀山縣衛(wèi)生健康委、秀山縣市場監(jiān)管局等為協(xié)同單位，通過強(qiáng)化部門信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、聯(lián)合懲戒等工作舉措，充分發(fā)揮部門監(jiān)督監(jiān)管職責(zé)，構(gòu)建起藥品耗材集中帶量采購工作齊抓共管、共建共治聯(lián)動體系。

推進(jìn)帶量采購工作 減少群眾看病就醫(yī)費(fèi)用支出

今年以來，秀山縣完成第四批、第五批國家集中采購和五省聯(lián)盟集中采購等五批次藥品等采購任務(wù)，共計(jì)采購中選藥品數(shù)量1100萬片（粒），累計(jì)為群眾減少醫(yī)藥費(fèi)用支出3849.36萬余元。新開和延續(xù)開展冠脈支架、人口關(guān)節(jié)、留置針等12批次耗材帶量采購，共計(jì)采購中選耗材數(shù)量61.8萬件，為群眾減少醫(yī)藥費(fèi)用支出992.4萬余元。其中，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右，平均降價(jià)93%；人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價(jià)格從平均3萬元降到1萬塊以內(nèi)，平均降價(jià)82%。通過聯(lián)合帶量采購，秀山新冠病毒核酸檢測試劑價(jià)格平均降低84%左右，新型冠狀病毒核酸檢測最高限價(jià)由2020年的50元/次，調(diào)整為目前單檢16元/次，混檢3.5元/次。

今年76歲高齡的吳爺爺常年患高血壓、高血脂癥，靠“阿托伐他汀鈣片”藥物進(jìn)行降血脂，以前該藥物價(jià)格49元每盒。在藥品耗材集中帶量采購前提下，現(xiàn)在該藥物價(jià)格為3.84元每盒，每年能為他節(jié)約2000多元費(fèi)用支出。

今年6月，50歲的冉某某因患心臟疾病在秀山縣人民醫(yī)院進(jìn)行了介入手術(shù)，未帶量采購前，僅支架、球囊等相關(guān)耗材費(fèi)用可達(dá)8萬余元，經(jīng)濟(jì)壓力巨大。但讓她意想不到的是采用帶量采購產(chǎn)品后，介入耗材治療費(fèi)用只需支付1.2萬元，通過治療她于當(dāng)月康復(fù)出院。

推進(jìn)帶量采購工作 讓三醫(yī)聯(lián)動改革展現(xiàn)新作為

自實(shí)施藥品耗材集中帶量采購工作以來，秀山縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將工作重心從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，三醫(yī)聯(lián)動（醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療）改革走深走實(shí)。

數(shù)據(jù)顯示，2018至2021年，全縣醫(yī)院藥占比逐年下降，分別為30.92%、30.06%、27.94%，27.32%，累計(jì)降幅3.6%。縣級醫(yī)院門診次均費(fèi)用占居民可支配收入比例由2018的1.31%下降到2021年的1.08%，住院次均費(fèi)用占居民可支配收入的比例由2018的30.96%下降到2021年的25.63%；基層門診次均費(fèi)用占居民可支配收入比例由2018的0.46%升至2021年0.37%，住院次均費(fèi)用占居民可支配收入的比例由2018的8.29%下降到2021年7.47%。同時(shí)，因取消藥品加成，2018至2021年，按照改革前公立醫(yī)院加價(jià)15%來計(jì)算，共計(jì)為患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用1.06億元，群眾用藥負(fù)擔(dān)得到有效減輕。

秀山縣人民醫(yī)院在推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購工作中，第一時(shí)間將中選藥品全部納入基本用藥供應(yīng)目錄，同時(shí)通過強(qiáng)化政策宣傳、細(xì)化工作內(nèi)容、抓好動態(tài)監(jiān)測等工作，確保藥品耗材集中帶量采購工作取得實(shí)效。目前，該院已參與14批次的集中采購，涉及近250個(gè)品規(guī)，占全院總品規(guī)接近25%，藥占比逐年下降由2019年25.33%下降到2021年的24.52%，門診次均藥品費(fèi)用增幅2021年下降了11.7個(gè)百分點(diǎn)。

“通過藥品耗材集中帶量采購，我們有效減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效提升了群眾認(rèn)可度和滿意度。”秀山縣人民醫(yī)院院長雷杰說。（楊帆）

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