小結(jié)石也會引發(fā)“大問題”醫(yī)生提醒:別拿腎結(jié)石不當回事
因為一顆小小的腎結(jié)石,不僅“毀掉”了一個腎,還不得不切除了一段降結(jié)腸,更為嚴重的是,要是再拖延一段時間,連生命都會被危及。近日,在重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿腎病中心,剛剛轉(zhuǎn)危為安的患者仇阿姨想起此事,仍是心有余悸。
馮嘉瑜(右二)團隊查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
“藏”石一年多 劇烈疼痛才就醫(yī)
據(jù)了解,今年59歲的仇阿姨一年前在一次檢查中查出有腎結(jié)石,但因無特別癥狀,并未上心。上月初,因突發(fā)腹中劇痛,人幾近昏厥,家人見病情嚴重,急忙將其送到重慶西區(qū)醫(yī)院求診。
重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿腎病中心主任馮嘉瑜在了解了仇阿姨的基本情況后,為其做了針對性檢查。結(jié)果顯示腹中劇痛因左腎腎盂處的腎結(jié)石引起,而讓醫(yī)生們感到意外的是,這個腎結(jié)石為長7-8cm、寬5-6cm的超大型柱形結(jié)石,相當于一個正常人三分之二的腎臟大小。馮嘉瑜介紹,像仇阿姨的這種情況,很可能腎功能已經(jīng)嚴重受損,甚至更嚴重地導(dǎo)致腎功能衰竭,需要立即手術(shù)處理。
“巨石”引發(fā)腎盂結(jié)腸瘺
手術(shù)前,在與仇阿姨的交流中,一個細節(jié)引起了馮嘉瑜的注意:仇阿姨的左側(cè)腰部疼痛感劇烈,且大便不成形的情況已經(jīng)持續(xù)近3個月?!斑@與腎結(jié)石的癥狀有出入,仇阿姨是否另有隱情,必須查明原因才行?!瘪T嘉瑜意識到病情并非是結(jié)石這么簡單,在與病患家屬溝通后,為其做了進一步檢查。
這次檢查結(jié)果又讓醫(yī)生們大吃一驚,結(jié)果顯示仇阿姨的左腎周包括左腎、脾臟、降結(jié)腸均發(fā)生了嚴重感染和黏連,而左腎和降結(jié)腸竟然是相通的,從而造成大便不成形的情況,腎結(jié)石已引發(fā)了腎盂結(jié)腸瘺這一并發(fā)癥。
聯(lián)合會診 八大學科齊上陣
“患者在術(shù)前檢查中,還發(fā)現(xiàn)有室上性心動過速的問題??梢哉f,這是我從醫(yī)26年遇到過病情最嚴重的腎結(jié)石病例,如果不是多做了一個檢查,發(fā)現(xiàn)了患者的腎盂結(jié)腸瘺,單單以腎結(jié)石進行治療的話,那后果將不堪設(shè)想?!瘪T嘉瑜說。
考慮到仇阿姨病情的罕見性、復(fù)雜性以及治療的困難性,馮嘉瑜隨即邀請到泌尿外科、肝膽外科、普外科、心血管內(nèi)科、胸外科、麻醉科、ICU、放射科等八大科室專家進行聯(lián)合會診,為其制定治療方案,并針對可能遇到的意外做了相應(yīng)的預(yù)案計劃。
專家團隊正在為患者做手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
手術(shù)當天,歷經(jīng)4小時,仇阿姨的室上性心動過速和腎盂結(jié)腸瘺的問題都得以順利解決。為了使其對后續(xù)生活的影響降到最低,手術(shù)中專家們通過精細手術(shù),成功分離病體組織,雖不得不切除了左腎和降結(jié)腸,但保住了脾臟。
醫(yī)生提醒:結(jié)石雖小也能變成大病
“本以為只是一個小結(jié)石,沒想到就是拖了一下,差點命都沒了?!笔中g(shù)后的仇阿姨談及這次經(jīng)歷,感慨不已。
馮嘉瑜提醒,不要忽視腎結(jié)石對健康的危害,結(jié)石再小也要引起重視。建議有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,并且聽從醫(yī)生的建議接受規(guī)范治療,否則很有可能耽誤病情,甚至導(dǎo)致疾病進展到很難處理的地步。(重慶西區(qū)醫(yī)院供稿)
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