主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節(jié)目，我是文彥。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，因其誘因復雜，病情頑固，很容易復發(fā)，給患者的生活和工作造成了嚴重的不良影響。很多人認為銀屑病會傳染，也是一種癬病，這是真的嗎？銀屑病怎么治療才是安全有效的療法呢？今天我們邀請到重慶迪邦皮膚病醫(yī)院銀屑病門診主任李艷明，和我們聊一聊相關話題。李主任，您好！

李艷明：主持人好，各位網友大家好！

主持人：李主任，很多人認為銀屑病會傳染？這是真的嗎？

李艷明：銀屑病不是感染性疾病，絕對不會傳染。傳染病是病原體對人體的一種寄生過程，而銀屑病是沒有病原體的，所以再嚴重的銀屑病也不會傳染。

主持人：銀屑病是癬嗎？可以和癬類疾病一樣治療嗎？

李艷明：雖然銀屑病俗稱牛皮癬，但它不是真的癬，這也是很多患者朋友們誤診誤治的原因之一。在治療上，一定要把它跟癬類分清楚，西醫(yī)說的癬是一種淺層的真菌感染，比如股癬、體癬、腳癬、甲癬、頭癬等，癬類疾病的診斷治療和銀屑病的診斷治療完全不同， 銀屑病是需要查明誘因，遵循分型分類的個性化治療原則，才會見到治療效果的。

主持人：銀屑病有哪些病癥特點，和癬類疾病區(qū)別開來？

李艷明：銀屑病一般分為兩大類，尋常型和非尋常型，非尋常型包括膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型。不同的銀屑病病癥特點不一樣，但是呢，銀屑病的皮疹還是有以下三個主要特點：

一是蠟滴現(xiàn)象。尋常型銀屑病疾病損害初起為紅色丘疹或斑丘疹，自粟粒至綠豆大小，上面覆有一層疏松的銀白色鱗屑。即使是貌似紅色表皮的皮疹，用指甲搔刮表面后，即出現(xiàn)多層銀白色鱗屑，如同紅色的蠟燭搔刮表面時能刮下白色的蠟屑一樣。

二是薄膜現(xiàn)象。點狀出血其下為一紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。

三是點狀出血現(xiàn)象。輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點，呈露珠狀，稱為點狀出血現(xiàn)象。

癬類疾病主要表現(xiàn)為，邊界有很清晰的紅斑，邊緣部炎癥明顯可以出現(xiàn)丘疹、水皰，伴有明顯的瘙癢；通過皮膚真菌檢查，可以查到真菌的菌絲和孢子。而銀屑病呢，是一種非感染性的、炎癥性的皮膚病，一般是查不到真菌存在的。銀屑病和癬在某些情況下可能皮損有類似之處，這個時候需要仔細檢查才能區(qū)分，必要時輔助真菌檢查也是必須的。

主持人：關于銀屑病的診療，李主任有哪些好的建議想告訴患者的嗎？

李艷明：我曾經見過很多因為不了解銀屑病，從而誤診誤治、遷延病情、加重治療難度的患者朋友們，在這里呢，我想告訴患者朋友們四個重點：

一是銀屑病需要查明病因。因為銀屑病的皮損情況，和神經性皮炎、脂溢性皮炎等皮膚病很相似，很多人非常容易把這些疾病弄混淆，這些疾病的治療方法和銀屑病完全不同，因此確診很重要，以免延誤病情。還有一個原因是，每個人的誘因也不一樣，如果你是血熱血燥，那就清熱解毒；如果你是微循環(huán)障礙，那就促進循環(huán)?？傊?，只有揪出你的銀屑病誘發(fā)因素是什么，才能對銀屑病的治療有幫助。

二是要早發(fā)現(xiàn)早治療。因為銀屑病是一種慢性、頑固性的皮膚疾病，早期的銀屑病一般情況下是尋常型，對機體的損害較小，也易于治療控制，療效較好。若未及時治療，銀屑病會進一步加重，由靜止期發(fā)展成進行期，由尋常型銀屑病發(fā)展成膿皰型、紅皮病型，甚至關節(jié)病型銀屑病，造成全身皮膚形態(tài)改變，關節(jié)形態(tài)改變，甚至可以引起肝腎功能障礙，后果十分嚴重，治療難度大大增加，因此我們一直提倡早期就要引起重視，到正規(guī)醫(yī)院進行科學治療。

三不要聽信偏方和小廣告。有的銀屑病患者輕信小廣告、偏方、驗方等不規(guī)范治療，亂用外用藥、免疫制劑，或感染眾多誘因，導致病情加重，容易轉化為紅皮型、膿皰型、關節(jié)病型等重癥型銀屑病，有的有危及生命或致殘的可能。

四是不要濫用激素藥。使用過激素類藥物的銀屑病患者應該都會出現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象，使用含有激素的藥物后，皮損消退得很快，而且停藥后的一小段時間內，皮膚也會保持完好。但時間長了，皮損卻比治療前更嚴重，這是因為這些藥物在體內有一定的蓄積性，所以停藥后仍會有藥物作用的存在，一旦藥力消退，病情就會發(fā)生“反跳”。臨床治療發(fā)現(xiàn)，由激素類藥物導致的病情反跳，比銀屑病反復發(fā)作更嚴重，大大增加治療難度。

主持人：那怎么治療，才是銀屑病安全有效的治療方法呢？

李艷明：銀屑病是一種病因尚不明確的皮膚病，正因為目前病因尚不明確，因此沒有哪種方法能包治不同類型的銀屑病。雖然銀屑病的治療療法有很多種，比如美國308、311全艙或半艙等物理光療療法，以及中藥熏蒸、中藥藥浴、神闕磁絡療法，中西醫(yī)結合治療等，但還是需結合患者的病因、病情、病況、病程，制定分型分期的個性化對癥治療方案，以及科學、正規(guī)、綠色診療的療法，才可以大大減少患者的治療痛苦或副作用，并減輕經濟負擔，提高療效。聽到別人的銀屑病治療方法有效自己就去效仿，是完全不可取的。

主持人：在生活上，銀屑病患者有哪些注意事項呢？

李艷明：銀屑病會影響患者自身的外表,在冬季癥狀會加重,在身體上、心靈上都會承受很大的壓力，所以患者在治療過程當中,除了積極配合醫(yī)生治療,日常生活的保健護理也是需要注意的。一是注意飲食，多吃多食富含蛋白質的食物，例如雞蛋、瘦肉類、牛奶，因為銀屑病病人有大量的表皮銀屑脫落，而表皮銀屑的主要成分是蛋白質，大量脫落可能造成低蛋白血癥，忌食麻辣、煙酒、海鮮之類的食物。二是避免出現(xiàn)上呼吸道感染、勞累、熬夜、精神緊張等誘發(fā)或加重因素。三是切忌自行購買藥物外擦受損皮膚，以免銀屑病皮損擴大，或向其他嚴重類型轉化。注意不要有皮膚外傷、讓皮膚接觸化學藥品，以免產生銀屑病的同型反應。

主持人：好的，非常感謝李主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

李艷明：再見！

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