白內(nèi)障并非老年人專利 小兒先天性白內(nèi)障須盡早手術(shù)
很多人認(rèn)為白內(nèi)障是老年人才會(huì)得的眼部疾病,其實(shí)小孩、青年人也有患上白內(nèi)障的可能性。白內(nèi)障類型有多種,除了最為常見的老年性白內(nèi)障以外,還有小兒先天性白內(nèi)障及外傷性白內(nèi)障等。
兒童白內(nèi)障診斷困難,經(jīng)常較晚才被診斷發(fā)現(xiàn),并且常常伴隨其他眼部疾病和全身性疾病一起發(fā)作。愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院副院長陳春梅表示,與成人相比,兒童白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)更為重要。
孩子出生后,眼球該有的結(jié)構(gòu)基本都已經(jīng)具備,繼而在外界光線的不斷刺激下,視覺功能不斷完善。外界光線需要穿過透明的角膜和晶狀體,才能到達(dá)眼底,成像后再傳導(dǎo)給大腦視覺中樞。如果角膜或者晶狀體出現(xiàn)問題,比如說先天性白內(nèi)障,也就是晶狀體混濁,就會(huì)導(dǎo)致光線不能順利進(jìn)入眼內(nèi)。不僅本身會(huì)看不清楚,還會(huì)影響視覺發(fā)育。因此,對(duì)于查出先天性白內(nèi)障且混濁較明顯的,一定要盡早手術(shù)。
先天性白內(nèi)障如果晶狀體混濁較為輕微,可以根據(jù)情況暫時(shí)先觀察;如果雙眼完全混濁,就要盡快手術(shù),最遲不能超過6個(gè)月。對(duì)于手術(shù)時(shí)還未滿2歲的孩子,一般會(huì)先行白內(nèi)障摘除手術(shù),等到孩子更大一點(diǎn),眼球發(fā)育一些,再植入人工晶狀體。不管是否植入人工晶體,先天性白內(nèi)障患者都需要進(jìn)行詳細(xì)的驗(yàn)光。硬性角膜接觸鏡RGP的矯正效果更好,有些孩子不能適應(yīng)RGP,那也須配戴框架眼鏡矯正。由于手術(shù)不及時(shí)或框架眼鏡的矯正后仍存在的失真,所以先天性白內(nèi)障的小朋友很多都會(huì)有弱視,尤其是單眼患者。
陳春梅建議,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛看著沒那么透亮,有點(diǎn)泛白,就應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查,對(duì)于先天性白內(nèi)障的小朋友而言,手術(shù)只是治療的開始,術(shù)后除了配鏡矯正外,一定要定期隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)弱視,要第一時(shí)間治療。(愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院 供稿)
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