主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。入秋以來，又進入了過敏性鼻炎的高發(fā)季，患有過敏性鼻炎的患者，常常承受著流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢等癥狀的困擾，同時長久不治，還可能帶來其他的危害。那么，目前治療過敏性鼻炎的方式有哪些呢？長久不治又會帶來哪些危害呢？今天，我們來到重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院，邀請到該院變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心主任申跡以及鼻科主任李明棟，和大家聊一聊關(guān)于過敏性鼻炎的相關(guān)話題。兩位好！

　　申跡、李明棟：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：相信很多網(wǎng)友聽到變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心都不太能理解，那么，它究竟是什么呢？

　　申跡：變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心，主要是針對過敏性鼻炎的治療所成立的科室。主要是為了讓過敏性鼻炎能夠有更完整的治療體系，比如：輕一點兒的鼻炎可以保守綜合系統(tǒng)治療，重一點兒的鼻炎可以微創(chuàng)治療。

　　主持人：過敏性鼻炎和感冒的癥狀很相似，我們應(yīng)該怎么區(qū)分呢？

　　申跡：感冒確實很容易引起鼻部癥狀，但一般進展很快，后期很容易引起咳嗽等呼吸道癥狀；而過敏性鼻炎發(fā)作大部分情況下癥狀波動不大，病位大多固定在鼻咽部，而且常常伴隨一些皮膚癢，眼睛癢等其它過敏表現(xiàn)，所以很多人在過敏性鼻炎發(fā)作期吃感冒藥是無效的，進而影響對疾病的治療。過敏性鼻炎，一般輕微的鼻癢，就像是鼻腔里有小螞蟻在爬，讓人忍不住去搓揉鼻子，或打噴嚏，可能都不太在意。嚴重的表現(xiàn)，會有連帶著眼睛、耳朵、咽喉及硬顎多處發(fā)癢，同時還會流出一些清水樣的鼻涕，且噴嚏不斷，讓人感覺十分難受，還會影響到睡眠。過敏性鼻炎又稱季節(jié)性過敏，只在特定時節(jié)出現(xiàn)或者惡化的過敏，之所以會這樣，是因為某些過敏原在這些時節(jié)會變多，比如春天的樹花粉，春末夏末的草花粉，秋天的豚草花粉，冬天因為氣溫或門窗緊閉而富集的塵螨、蟑螂、皮屑，以及某些室內(nèi)外的真菌孢子和霉菌。而感冒一般伴有全身癥狀，如頭暈、頭痛、渾身無力等，1周左右癥狀消失。

　　主持人：過敏性鼻炎長期發(fā)作會帶來哪些危害呢？

　　李明棟：過敏性鼻炎的癥狀可輕可重，如果不及時控制，可能會影響到我們的日常生活、學(xué)習(xí)和工作。不僅如此，過敏性鼻炎還可能帶來其他基本的影響。例如：哮喘惡化，有研究表明，38%的過敏性鼻炎患者有哮喘，78%的哮喘患者有過敏性鼻炎，如果過敏性鼻炎發(fā)作，哮喘的癥狀也可能惡化失控。其次，鼻竇炎，過敏性鼻炎引起的鼻竇黏膜充血時間延長，可能會增加鼻竇炎患者的敏感性-鼻竇黏膜的感染或炎癥。除此之外還有耳部感染等，在兒童中，花粉癥通常也是中耳感染的一個因素。

　　主持人：孩子過敏性鼻炎發(fā)作時，會出現(xiàn)晚上鼻堵不通氣的情況，這種情況需要到醫(yī)院進行哪些方面的檢查呢？

　　申跡：一般來說，有過敏性鼻炎、鼻竇炎或慢性鼻炎、過敏性咳嗽或經(jīng)常呼吸道感染的兒童，腺樣體就會過度增生，形成腺樣體肥大，導(dǎo)致上呼吸道狹窄。在我們的臨床診斷中，患有過敏性鼻炎的兒童中70%都會存在腺樣體過度肥大。這種情況下孩子就會出現(xiàn)張口打鼾、憋氣，嚴重的情況下甚至?xí)�憋醒，影響孩子的睡眠質(zhì)量和大腦發(fā)育。

　　過敏性鼻炎的檢查包塊過敏原檢查、鼻內(nèi)鏡檢查，同時建議家長讓孩子做一個DR側(cè)位片，檢查一下孩子的腺樣體是否過度肥大。等明確了病因以后，就可以對癥治療了。

　　主持人：過敏性鼻炎一般怎么治療呢？

　　申跡：過敏性鼻炎雖然頑固，但是如果做好預(yù)防和防治，也是可以控制的。目前常見的治療方式主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。同時經(jīng)過多學(xué)科不懈努力、研究和完善，目前治療過敏性鼻炎的方式可以分齡、分型、分段，做出個性化的系統(tǒng)脫敏治療方案。比如：中藥霧化、光波治療、隔藥灸、精準穴位通竅、翼腭神經(jīng)節(jié)針刺治療、鼻腔沖洗等系統(tǒng)化的治療、鼻腔滋養(yǎng)灌洗等，幫助患者改善鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕、鼻干等癥狀。如果過敏性鼻炎還伴有下鼻甲增生肥大、鼻中隔偏曲等影響正常呼吸的，可以考慮采取聚焦超聲技術(shù)進行干預(yù)，改善通氣情況。治療過敏性鼻炎的方式有很多，需要注意的是不論是哪一種都需要在隔離過敏原的前提下治療。

　　主持人：過敏性鼻炎在哪種情況下需要考慮手術(shù)呢？

　　李明棟：過敏性鼻炎首先考慮是長期規(guī)范化的藥物治療，如果藥物治療效果仍然不佳，或者是合并有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等癥狀，嚴重影響到生活、工作，或者患者不能規(guī)范用藥而癥狀明顯，這時可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)個體情況，可采取神經(jīng)阻斷/切斷術(shù)、翼管神經(jīng)阻斷/切斷術(shù)等不同的手術(shù)方式，降低鼻腔粘膜的神經(jīng)敏感性，改善患者鼻塞、流清涕、鼻癢、噴嚏等癥狀。

　　主持人：過敏性鼻炎可以預(yù)防嗎？有什么好的方法教給我們的廣大網(wǎng)友呢？

　　申跡：很多患者在治療過程中只治不防，疏忽了各種各樣的致敏原的存在，從而導(dǎo)致了過敏性鼻炎的一再發(fā)作，遷延不愈。過敏性鼻炎患者，應(yīng)注意遠離致敏物和環(huán)境，不養(yǎng)寵物、花草，戒煙，定期給家中除螨。如果是輕度的鼻癢，可以用水溫在37°—40°左右的生理鹽水每天沖洗1—2次鼻子，保持鼻腔濕潤。還要制止孩子挖鼻孔，因為鼻粘膜很脆弱，不當?shù)男袨榭赡軙��?dǎo)致鼻部出血。另外，季節(jié)性過敏性鼻炎患者發(fā)病時間比較固定，如果做好重大發(fā)病情況的記錄，在發(fā)病前的 1—2 周開始用藥，就可以避免發(fā)病。除此之外，飲食中要注意多補充維生素，可減少鼻炎復(fù)發(fā)的次數(shù)。積極鍛煉，也有利于增強抵抗力，預(yù)防急性呼吸道傳染病。

　　主持人：好的，非常感謝李主任、申主任的講解，也非常感謝大家的關(guān)注，再見！

　　申跡、李明棟：再見！

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