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斜視不及時治療 恐有3種不良影響

2021年07月22日14:39 | 來源:人民網(wǎng)-重慶頻道
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  斜視是指兩眼不能同時注視同一個目標(biāo),由于雙眼視軸不平衡,導(dǎo)致其中一個眼球向內(nèi)、向外、向上或向上傾斜的癥狀。很多斜視患兒未能及時治療,部分原因是家長們認(rèn)為斜視只是眼位不正,不會影響視力,而且懼怕全麻對孩子身體和智力造成影響。

  愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院視光及小兒眼科主任陳春梅表示,大部分斜視是不會自己變好,反而會隨著時間的發(fā)展,病情有可能變得越來越嚴(yán)重,造成一些難以恢復(fù)的視功能影響。

  影響視功能

  患有斜視的兩只眼睛因?yàn)闆]有同時使用,使得兒童難以形成正常的雙眼單視,(也就是兩只眼睛看到同一物體后,在融合機(jī)制的作用下,視網(wǎng)膜上形成的兩個像反饋到大腦變成一個物像),逐漸喪失感知立體的能力。此外,由于視物的時候大多以不斜的眼睛為主,久而久之便會棄用斜的眼睛,從而易形成弱視;當(dāng)斜視+弱視同時存在,會加大治療難度。

  身體發(fā)育

  有些麻痹性斜視患者或上下斜視患者,因?yàn)檠矍虿糠诌\(yùn)動方向受限,會常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來減少向受限方向運(yùn)動,克服視物時兩個影像的不適,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。如不及早矯治,還可能會導(dǎo)致面部及全身骨骼發(fā)育畸形。

  影響身心健康

  因斜視影響外觀,容易遭受他人的嘲笑或歧視,從而給影響孩子的心理正常發(fā)育,形成自卑、孤僻、膽小的性格。

  那么,斜視應(yīng)該如何治療呢?

  陳春梅認(rèn)為,斜視如何治療,首先看就診對象。如果是首次就診,則要進(jìn)行散瞳檢查,排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等先天性眼部疾;接著判定斜視的類型,如是麻痹性斜視需要針對病因治療,是共同性斜視則需要接受眼鏡屈光矯正、斜視矯正訓(xùn)練、遮蓋治療、手術(shù)等治療。

  臨床上,有小部分的特定類型斜視可以通過佩戴眼鏡將斜視矯正,如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,還有一些是戴鏡可以矯正部分斜視,殘存部分斜視仍需要手術(shù)矯正,如部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視;然而大部分的斜視都需要通過手術(shù)才能得到較為有效的治療,采用顯微鏡下微創(chuàng)切口矯正斜視,手術(shù)時間較短,對眼睛影響較小,恢復(fù)也相對較快。

  兒童斜視的類型不同,手術(shù)時機(jī)也不相同。先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在1歲以內(nèi)進(jìn)行;如果戴鏡后內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可,如戴鏡6個月以上內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)。戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。而非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視,也需要盡早采用手術(shù)方法矯正。

  總之,兒童斜視的治療原則是“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療”,陳春梅提醒,盡量在學(xué)齡前(6歲前)將斜視治療好,以免影響高級功能,從而影響升學(xué)和就業(yè)的選擇。(愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院 供稿)

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(責(zé)編:陳易、張祎)

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