患宮頸癌卻懷孕 為當媽她請醫(yī)生給胎兒"托底"

2021年02月23日08:50  來源:重慶晨報網(wǎng)
 

  2月22日,懷孕已經(jīng)超過12周的王萍(化名)終于安心期盼起孩子的出生,這在一周以前,對她來說還是個遙不可及的夢想,因為她不僅是個準媽媽,還是一位宮頸癌患者。

  患宮頸癌卻又懷了孕 她想把孩子留下來

  王萍今年30歲,兩年前,她查出患上早期宮頸癌,隨后她切除了絕大部分宮頸,但為了實現(xiàn)當母親的夢想,汪女士選擇保留子宮,“希望有一天能當媽媽,雖然實現(xiàn)起來很困難。”

  2020年底,王女士懷孕了,她希望能把這孩子留下來。一般來說,完整的子宮頸可以穩(wěn)穩(wěn)托住不斷長大的胎兒,是孩子的“保護傘”,但王女士手術后,缺少了子宮頸這個保護傘,胎兒到了孕中期,很大可能會發(fā)生流產(chǎn)。

  2月14日,大年初三,懷孕11周的王女士前往中國科學院大學重慶醫(yī)院(重慶市人民醫(yī)院)婦產(chǎn)科,找到了婦產(chǎn)科主任陳誠,她想為腹中一天天長大的胎兒“托個底”,希望專家能幫她把失去的“保護傘”重新?lián)纹饋怼?/p>

  經(jīng)過一系列的檢查與研究,陳誠決定給王女士實施孕期宮頸環(huán)扎手術,這個手術難度較大,但成功的話,王女士孕期的風險將大大降低。“

  醫(yī)生為她的子宮頸加了個”底托“

  2月19日,大年初八,手術開始了。

  陳誠主任為這次手術做了充分準備。在接收過宮頸癌手術后,王女士的盆腹腔必然存在粘連,她懷孕后子宮顯著增大,手術操作空間減。辉缭衅谧訉m敏感,須盡量減少刺激;同時,懷孕后子宮血管變粗,手術過程中需要完全避開。

  陳誠帶領手術團隊制定周密的手術方案,術前反復演練及推敲,并與實施該手術經(jīng)驗豐富的中山大學第一附屬醫(yī)院婦科團隊進行了相關討論后實施手術。

  手術中,專家小心分離粘連后,為減少搬動子宮和損傷血管,手術團隊仔細分離縫針部位周圍組織,充分暴露手術區(qū)域后,在可視狀況下緊貼血管內(nèi)側縫針。同時,由于子宮頸缺失較多,為了保證手術效果更穩(wěn)妥,手術者圍繞殘留的子宮頸縫合兩圈以起到充分加固托底的作用。

  最終,陳誠為王女士成功實施了孕期腹腔鏡下子宮頸環(huán)扎手術。接下來,只要不發(fā)生感染,注意休息,王女士可以像正常孕婦一樣進行規(guī)范孕檢待產(chǎn)就可以了,”成為媽媽的愿望,也要實現(xiàn)了!

  陳誠介紹:”宮頸癌現(xiàn)在發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,對于有生育意愿的早期宮頸癌患者是可以實施保留生育功能手術的!白訉m頸在孕期是胎兒發(fā)育生長的重要保護結構,一旦缺失,就可能發(fā)生沒有先兆的流產(chǎn)。因此應及時做子宮頸環(huán)扎手術以確保胎兒可以發(fā)育成熟。然而,子宮頸環(huán)扎手術的時機,目前學界還沒有形成統(tǒng)一共識。因此選擇宮頸癌手術術中、懷孕前或懷孕早期手術,都是可以接受的。另外,懷孕三個月時,做完胎兒NT檢查和早期唐篩以初步排除胎兒發(fā)育異常后及時宮頸環(huán)扎,可以避免因胎兒有問題需引產(chǎn)而被迫拆除宮頸環(huán)扎絲帶的情況,似乎更為合理。

  上游新聞·重慶晨報記者 石亨 通訊員 張勤

(責編:秦潔、張祎)

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